Era însărcinată când a aflat că are cancer, dar a găsit medicii care i-au salvat viața ei și copilului

Dacă nu era sarcina, o tânără de 33 de ani din județul Sălaj nu ar fi descoperit la timp că are cancer de col uterin în stadiul 2. Dacă nu găsea o echipă de profesioniști care să fie și empatici și să țină cont de dorința ei de a păstra sarcina și de a o duce până aproape de termen, poate că finalul poveștii ar fi fost altul.

Dar o serie de decizii bune – unele dificile – luate mai întâi de pacienta însărcinată și apoi de echipa multidisciplinară de medici de la MedLife Polisano din Sibiu s-au dovedit salvatoare și pentru mamă, și pentru copil.

Un diagnostic dur

Tânăra de 33 de ani a fost diagnosticată chiar la începutul sarcinii, în urma unui control ginecologic de rutină. Tumora era deja vizibilă, iar diagnosticul a fost confirmat prin biopsie. Sarcina, apărută imediat după căsătorie, era extrem de dorită, iar vestea a fost un șoc pentru pacientă și familie.

Conform ghidurilor de tratament, opțiunea standard ar fi presupus întreruperea sarcinii, urmată de radioterapie și eventual intervenție chirurgicală. Radioterapia însă este absolut contraindicată în sarcină din cauza riscului fetal extrem de ridicat.

Pacienta a refuzat ideea întreruperii de sarcină și a început să caute o echipă medicală care să-i susțină dorința de a păstra copilul. A consultat mai multe centre medicale și a găsit sprijinul de care avea nevoie la MedLife Polisano Sibiu.

O decizie curajoasă

A ajuns în trimestrul al doilea de sarcină sub supravegherea comisiei oncologice din care au făcut parte medici oncologi și medici ginecologi care au monitorizat sarcina și au efectuat operația de cezariană și de îndepărtare a cancerului.

Fiindcă radioterapia era exclusă, iar întârzierea tratamentului putea duce la progresia periculoasă a bolii, s-a luat decizia administrării de chimioterapie în sarcină.

„Chimioterapia este contraindicată doar în primul trimestru. Din trimestrul al doilea încolo, există protocoale adaptate care permit tratamentul în siguranță, atât pentru mamă, cât și pentru făt“, a explicat dr. Răzvan Curcă.

Tratamentul a fost personalizat. S-a optat pentru un regim săptămânal cu doze mai mici, astfel încât să se minimizeze riscul pentru făt. Din cele două medicamente folosite, unul nu traversează placenta, iar celălalt, deși pătrunde parțial, nu are, de regulă, efecte teratogene semnificative.

În orice caz, pe toată durata sarcinii, fătul a fost monitorizat atent de o echipă de ginecologi, iar dezvoltarea a fost normală. „Nu s-au semnalat malformații sau alte complicații. Această monitorizare atentă a fost esențială pentru a continua tratamentul și sarcina în siguranță“, a spus medicul.

O intervenție, două vieți salvate

După aproximativ trei luni de tratament oncologic și o evaluare RMN care arăta că tumora și-a redus din dimensiuni cu aproximativ 30%, s-a luat decizia unei intervenții chirurgicale planificate la 36 de săptămâni de sarcină.

Particularitatea intervenției a constat în faptul că nașterea copilului prin cezariană trebuia să aibă loc în același timp cu tratarea cancerului prin histerectomie radicală – o procedură chirurgicală complexă.

„Riscurile erau mari, pentru că uterul este încă vascularizat intens în sarcină, dar am considerat că, dacă amânam operația oncologică, riscam ca boala să redevină inoperabilă. De aceea, am intervenit în același timp operator, pentru a proteja sănătatea pacientei“, a explicat dr. Cristian Țibea.

Astfel, după cezariană, s-a trecut la intervenția oncologică. Operația a durat aproximativ 3-4 ore și s-a desfășurat fără complicații.

Bebelușul s-a născut sănătos, deși cu o greutate ușor sub medie – un efect așteptat în contextul chimioterapiei. Nu a fost nevoie de internare prelungită în incubator, iar mama și copilul au fost externați împreună, după o săptămână.

„Finalul a fost fericit, în sensul că s-a îndepărtat toată tumora, stațiile ganglionare pelvine, deci s-a urmat tot procotolul standard pentru patologia de cancer de col uterin. În acest context, vorbim de șanse foarte bune de vindecare“, spune dr. Țibea.

Tratament total personalizat

După intervenția chirurgicală, urmează analizarea rezultatelor histopatologice, iar în funcție de acestea, comisia oncologică va decide dacă este nevoie și de radioterapie.

„Protocolul oncologic a fost în totalitate personalizat. Fiecare decizie a fost luată în comisie multidisciplinară, care a inclus oncologi, chirurgi, ginecologi. Este singura cale corectă de a trata un caz atât de complex“, a subliniat dr. Curcă.

Recuperarea postoperatorie este mai dificilă decât în cazul unei cezariene obișnuite, fiind vorba de o intervenție radicală oncologică, dar evoluția este una bună. În plus, bebelușul este sănătos și se dezvoltă normal.

„Cancerul nu mai este o sentință de deces“

Reușita echipei medicale nu este doar despre medicină de precizie, ci și despre performanță și curajul de a personaliza tratamentul astfel încât să fie salvate două vieți odată.

„Mesajul important este că la momentul actual, nu mai suntem în paradigma în care cancerul este o sentință de deces. Cancerul este astăzi o boală care, diagnosticată la timp și tratată corect, poate fi vindecată. Iar șansele sunt cu atât mai mari cu cât echipa medicală are expertiza și deschiderea de a personaliza tratamentul pentru fiecare caz“, a subliniat dr. Răzvan Curcă.